Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Медицинское право - Если нет врача в поликлинике куда обращаться

Если нет врача в поликлинике куда обращаться

Прием открыт


В программе госгарантий оказания медпомощи четко прописаны сроки ожидания приема врача. Приема участкового врача-терапевта, педиатра, врача общей практики — не более 24 часов. Узких специалистов — не более 14 дней. 30 дней можно ждать только плановую госпитализацию, и то, если речь не идет об онкологии (в этом случае тоже максимум 14 дней).

Количество людей, получивших высокотехнологическую помощь, с 2014 года выросло до 1,1 миллиона. Фото: Photoxpress Максимальное ожидание таких исследований, как КТ, МРТ, — тоже 30 дней, а при онкологии тоже не более 14. Что делать, если в поликлинике говорят, что надо ждать дольше, «РГ» расcказала глава Фонда ОМС Наталья Стадченко.Что делать пациенту, если время ожидания превышено?Наталья Стадченко: В этом случае медучреждение нарушает права человека на доступную медпомощь, поэтому нужно звонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС.

Страховой представитель организует попадание человека к узкому специалисту в течение 14 календарных дней.За эффективную организацию медпомощи в регионах, правильную маршрутизацию пациентов, доступность помощи в отдаленных районах и прочее отвечают региональные власти.В этом году у нас должна появиться возможность проходить диспансеризацию по вечерам и субботам. Вырастет нагрузка на врачей?Наталья Стадченко: Врачи будут получать дополнительно заработную плату за увеличенную нагрузку, связанную с диспансеризацией и профилактикой.Финансирование амбулаторно-поликлинического учреждения идет по подушевому принципу в зависимости от количества прикрепленных к нему человек. А диспансеризация и профосмотры — отдельно за каждый случай.

Кроме того, амбулаторно-поликлинические учреждения, где не хватает специалистов, могут принять их из стационара по совместительству на проведение диспансеризации и проф­осмотров.Диспансеризацию можно пройти только в своем регионе? Или человек может поехать в отпуск и пойти в любую поликлинику?Наталья Стадченко: Диспансеризация может быть пройдена как в медицинской организации, к которой человек прикреплен, так и в любой другой без привязки к региону, в том числе это можно сделать, находясь в отпуске или командировке. Ограничений нет. Но нужно забрать результаты обследования и привезти их своему терапевту.О необходимости диспансеризации должны напоминать страховые представители, работающие в рамках обязательного медицинского страхования.Какие новые исследования появились в этом году в диспансеризации?Наталья Стадченко: В перечень обследований добавлены скрининги по онкологии.

Мы надеемся, что диспансеризация позволит чаще выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях. И по той онкологии, которая вносит наибольший вклад в смертность в России, — шейки матки, молочной железы, кишечника. Болезнь на ранних стадиях протекает бессимптомно, ее можно диагностировать только с помощью специальных исследований во время диспансеризации.

А если болезнь выявлена на ранней стадии, она менее опасна для человека, он может вылечиться, прожить длинную полноценную жизнь. К тому же лечение на ранней стадии дешевле.Нужно ли выводить из ОМС аборты, которые делаются не по медицинским показаниям?Наталья Стадченко: За 2018 год системой ОМС было оплачено 395 тысяч абортов.

Большая часть из них — по медпоказаниям. Аборты свести к нулю невозможно. Примеры других стран показывают: как только запрещают аборты, их начинают делать нелегально.

В результате многие женщины не могут иметь детей или погибают. Если сделать аборты по немедицинским показаниям платными, многие женщины начнут искать, где дешевле, и опять же получать эту услугу «подпольно».

Ведь часто женщина делает такой шаг по «социальным показаниям».При обращении в страховые медицинские организации часто получаешь формальный ответ: прочитайте приказ Минздрава. Разве такими должны быть консультации?Наталья Стадченко: Это недопустимо.

Страховые компании и страховые представители не имеют права отправлять к нормативно-правому акту.

Они могут при необходимости на него сослаться, простым, доступным языком рассказать его суть, на что человек имеет право благодаря закону. Сам он может не понять юридических терминов и формулировок.Сейчас у нас работает более 14 тысяч страховых представителей первого, второго и третьего уровней. Первый уровень — это представители в call-центрах, которые как раз должны давать разъяснения по всем вопросам.

Первый уровень — это представители в call-центрах, которые как раз должны давать разъяснения по всем вопросам. Мы ежегодно разрабатываем для них тематические вопросы и стандарты ответа на них. Разработали стандарты работы страховых представителей первого, второго и третьего уровней, типизировали их во всех страховых медицинских компаниях.Если у вас есть факт, что страховой представитель порекомендовал самостоятельно изучить некий приказ или не подсказал, как поступить в той или иной ситуации, не защитил вас, если нарушаются ваши права, надо обращаться в территориальный фонд ОМС.

Во всех регионах есть «горячие линии», все эти случаи разбираются.Наталья Стадченко: С этого года «кумовские сценарии» стали невозможны. Тарифы могут различаться только в зависимости от уровня оказания медпомощи и от уровня учреждения. Фото: Кирилл Кухмарь/ ТАССФонд с Минздравом разработал законопроект, который ужесточает требования к страховым организациям.

О чем речь?Наталья Стадченко: Есть страховые компании, которые нарушают законодательство. Мы можем выехать к ним с проверкой, наложить штраф (до 10 процентов от суммы средств компании на ее управленческие расходы).

В 2018 году на страховые компании наложено штрафов на 130 миллионов рублей.

Но этого недостаточно.Планируется, во-первых, изменить процедуру получения лицензии в системе ОМС. Например, сделать одним из критериев наличие обу­ченных страховых представителей всех уровней.

Во-вторых, установить понятные и прозрачные критерии, при невыполнении которых последует расторжение договора между фондом ОМС и страховой медорганизацией. У нас есть случаи, когда страховая компания, например во Владивостоке, систематически нарушает законодательство, штрафуется, продолжает нарушать, и сейчас у нас нет права разорвать с ней отношения.

Надеюсь, после принятия закона такие полномочия у нас появятся.Получается, если где-то в регионах плохая организация здравоохранения, то дело не в деньгах, а в организации работы на местах?Наталья Стадченко: Да. И до этого года было много субъективизма.

Лечение больных в одних медицинских учреждениях в регионе оплачивалось по высоким тарифам, в других — по низким.

Скажем, вдвое меньше, чем положено.В качестве критериев могли выступать личные отношения между главврачом и чиновниками. В итоге у недофинансированных медучреждений возникали кредиторские задолженности, качество мед­обслуживания в них становилось еще ниже. А в регионах, корректно выполняющих федеральное законодательство, не было проблем с качеством и доступностью медпомощи.

С этого года «кумовские сценарии» стали невозможны.

Сейчас тарифы могут различаться только в зависимости от уровня оказания медпомощи и от уровня учреждения.Количество людей, получивших высокотехнологическую помощь, с 2014 года выросло до 1,1 миллиона.Наталья Стадченко: С этого года «кумовские сценарии» стали невозможны.

Тарифы могут различаться только в зависимости от уровня оказания медпомощи и от уровня учреждения.Кстати Фото: РИА НовостиФонд ОМС финансирует все регионы по единой тарифной политике, территориальные различия в финансовом обеспечении программы ОМС устранены.

Размер субвенции ФОМС регионам рассчитывается с учетом коэффициента дифференциации, который учитывает территориальные особенности — плотность населения, транспортную доступность, качество дорожного покрытия в регионах, климатические и географические условия и многие другие факторы. Тарифы на сопоставимые виды медицинской помощи в регионах выравнены, что должно обеспечивать равный доступ к медпомощи вне зависимости от места проживания человека.

Также были разработаны единые способы оплаты. С 2021 года в законодательстве появилось правило «двух ключей». По нему регион обязан при принятии тарифного соглашения в течение пяти рабочих дней официально направить его на согласование в федеральный фонд ОМС на соответствие его базовой программе ОМС.

Все изменения в тарифном соглашении регион также обязан согласовывать с федеральным фондом ОМС. Общество Здоровье Госфонды и контрольные органы Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Правительство Минздрав Реформа системы медицинского страхования

Куда писать жалобу на поликлинику

22 январяНередко обычное посещение больницы превращается в настоящий кошмар. Здесь вас ждут большие очереди, бюрократия, а иногда и хамство или безразличие медицинского персонала.

Особенно трудно посещать такие заведения с детьми. В долгих очередях малыш сильно устает, а на приеме у врача — нередко пугается. Он сильно нервничает, капризничает и плачет.В любом случае, если вы столкнулись с какой-либо проблемой на приеме в больнице, можно и нужно написать жалобу.

Давайте разберемся, куда пожаловаться на поликлинику.

И узнаем, как правильно составить жалобу, чтобы она возымела действие.

  1. Неправильно назначенное лечение;
  2. Хамство и грубость со стороны персонала;
  3. Требование денежных средств за бесплатные услуги;
  4. Получение травм в процессе обращения или лечения;
  5. Оказание ненадлежащей помощи;
  6. Некачественное обслуживание;
  7. Невозможность записаться или получить талон на прием;
  8. Разглашение врачебной тайны;
  9. Продолжительные очереди;
  10. Оказание медицинской помощи в неполном объеме;
  11. Отсутствие необходимого оборудования, лекарств, вакцин и т.д.
  12. Неправильно поставленный диагноз;
  13. Отказ специалиста в оказании медицинской помощи;
  14. Педиатр не приходит на плановый осмотр ребенка. Как часто должен приходить врач к новорожденному, смотрите ;

Если конфликт произошел с медицинским персоналом, сначала следует подать жалобу руководству клиники. Пишем заявление на имя главного врача в двух экземплярах и в письменном виде отдаем в приемную руководителя. На одном из экземпляров и ставят отметку о принятии.

Данное заявление вы оставляете себе. Второе отправляется к руководителю.Данное заявление рассматривают в течение 30 дней. Если ответа не последовало или пришла обычная отписка без вникания в суть дела, пишем жалобу в Министерство здравоохранения в Москве и в Московской области либо того региона, где вы проживаете.Если в результате лечения и действия медработников данного учреждения вы получили травмы и серьезные проблемы со здоровьем, лучше сразу обращаться в прокуратуру, минуя нижестоящие инстанции.

В данном случае на основании заявления проводится прокурорская проверка, и при необходимости дело в дальнейшем поступает в суд.

  1. Можно пожаловаться на клинику по телефону горячей линии Минздрава. Это бесплатная горячая линия, которая работает круглосуточно и принимает любые претензии по работе медицинских учреждений. Номера телефонов 8-800-500-18-35, 8-800-700-8-800, 8-800-200-03-89;
  2. Если в больнице нет нужных препаратов и лекарств, которые выдаются бесплатно определенной категории граждан, обращайтесь в местные органы власти или администрацию города;
  3. В случае вымогательства взятки со стороны медицинского персонала, причинения вреда здоровью пациенту, при неправильно поставленном диагнозе и неверно назначенном лечении, обращайтесь в прокуратуру;
  4. Когда врач отказывается выписывать лекарственные средства, которые входят в перечень бесплатных медикаментов, что оговорено в полисе медицинского страхования, подавайте жалобу в страховую организацию, которая выдавала этот полис;
  5. Пожаловаться на главного врача и на работу поликлиники в целом можно, написав жалобу в Минздрав. Кстати, для этого не обязательно непосредственно в департамент, можно оставить заявление на сайте министерства;
  6. Пожаловаться на врача или другой персонал в поликлинике можно руководителю учреждения (главному врачу или заместителю);
  7. При нарушении законных прав пациента, в т.ч. потребительских, при нарушении правил оказания медицинской помощи, при фактах угрозы жизни или здоровью, можно обратиться с жалобой в Росздравнадзор;
  1. При вымогательстве, угрозах и оскорблениях, при умышленном причинении вреда здоровью, можно написать жалобу на врача поликлиники в полицию;
  2. Когда пациенту причинен серьезный вред либо нижестоящие инстанции не помогли или оставили жалобу без ответа, обращайтесь в суд.

Здесь нет строгих правил заполнения, однако в заявлении нужно обязательно указать ваши ФИО и контактные данные, ФИО и должность лица, на которого вы подаете жалобу, полное название и адрес поликлиники.

Затем полностью описывают проблему и конфликтную ситуацию, меры, которые вы принимали по устранению этого конфликта.В завершении указывают требования, ставят дату и подпись с расшифровкой. Жалобу пишут в двух экземплярах, один подают в соответствующий орган, на втором ставят печать о принятии. Он остается у пострадавшего пациента.
Он остается у пострадавшего пациента.

Пример написания жалобы вы легко найдете в интернете.Сегодня можно оставить жалобу на любую поликлинику, в том числе и на детскую, на .

Здесь вы заполняете несложную анкету с указанием персональных данных и описываете проблему в нужном окошке. Однако жалоба не должна превышать 2000 знаков и содержать конкретные жалобы или предложения.

В тексте не должно быть угроз, оскорблений и различных эмоций.

Он должен быть выдержан в официально-деловом стиле.Если вы звоните на горячую линию, тоже заранее подготовьтесь. Выпишите на листочке, чтобы не забыть, ФИО и занимаемую должность, если это жалоба на педиатра или другого врача.

Укажите адрес и наименование больницы.

Расскажите вкратце о своей проблеме.Если претензия направлена на документы, среди которых направление на лечение, рецепт и пр., понадобятся данные , паспорта и полиса ОМС пострадавшего пациента. Мы рассмотрели, как правильно написать жалобу и подать заявление. Однако нередко обращения граждан остаются без ответа и реакции.

Далее разберемся, что делать в таком случае.Если после жалобы руководителю поликлиники, ответа не последовало, а меры приняты не были, пишите заявление на действия персонала и бездействие главного врача в Министерство здравоохранения вашего региона. Ответ из данного департамента должен прийти не позднее 30 суток со дня принятия обращения.Кроме того, при нанесении вреда здоровью можно обратиться в прокуратуру или сразу подать иск.

В первом случае, проводят прокурорскую проверку для выявления факта нарушения прав пациента. В дальнейшем при необходимости прокурор передает дело в суд.При подаче заявления в прокуратуру должностные лица привлекаются к ответственности, вплоть до уголовной.

Кроме прочего, вы можете требовать компенсацию морального и материального ущерба. Однако здесь главным является то, чтобы виновные лица понесли наказание.Если вред здоровью имел обратимый характер, можно обратиться сразу в суд, минуя прокуратуру. В данном случае главная цель — компенсировать моральный и материальный ущерб, расходы на реабилитацию, а не привлечь к ответственности должностных лиц.В исковом заявлении укажите наименование и адрес суда, персональные данные и место жительства, суть конфликта и обоснование претензии.

Это различные доказательства, среди которых ссылка на законодательство, документы, фотографии, отчеты, выписки и так далее.Кроме того, здесь указывают цену иска, а именно ущерб. Через пять дней после рассмотрения заявления суд выносит решение о принятии иска или об отказе. Образец написания иска вы тоже легко найдете в интернете.Сегодня посещение поликлиники — необходимая процедура, особенно мамочкам с грудничками и маленькими детьми.

В этом случае нужно обязательно сделать полис обязательного медицинского страхования.

Как получить полис ОМС новорожденному ребенку, какие документы для этого нужны, читайте по ссылке .Источник:

Что делать, если не можете попасть к нужному врачу?

3 мартаВ последние годы оптимизация медицины привела к тому, что врачей в государственных поликлиниках не хватает, а оставшиеся «смотрят на сторону» — ищут возможности для трудоустройства в частных клиниках. Бесплатная медицинская помощь оказывается гражданам по полису ОМС.

  1. неотложная скорая медицинская помощь не может превышать двух часов с момента обращения пациента;
  2. рентгенологические исследования, мамография, функциональная диагностика и ультразвуковое исследование должны быть проведены не позднее 14 дней.
  3. срок ожидания врачами-педиатрами и врачами-терапевтами с момента обращения пациента не может превышать более 24 часов;
  4. срок ожидания к посещению врача-специалиста не может превышать 14 дней;

С чем же мы сталкиваемся в поликлинике?:

  1. отсутствием узких врачей-специалистов в поликлинике, к которой прикреплены. Узкого специалиста поликлинике либо нет вообще (вакантная должность), либо врач находится в отпуске (на больничном).
  2. с длинными очередями, в которых даже здоровому человеку станет плохо;
  3. отсутствием талонов к врачу;

По всем правилам, при отсутствии нужного специалиста (например, нет офтальмолога или невролога), для оказания медицинской помощи, врач должен направить пациента в другую медицинскую организацию, работающую по программе ОМС (оформляется направление по форме 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию»).

С большой долей вероятности, вместо направления пациента в государственную поликлинику, врач настойчиво порекомендует обратиться в частную клинику.

В этом случае пациенту придётся оплачивать медицинские услуги из своего кармана.Почему врач не даст направление в иное государственное учреждение, работающее по ОМС?

А потому что в этом случае могут вскрыться факты нарушения сроков предоставления медицинских услуг. Можно, конечно, пожаловаться в Росздравнадзор, лицензирующий орган, медицинскую страховую компанию, прокуратуру и суд, но в этом случае:

  1. потратите драгоценное время;
  2. по результатам проверки контролирующий орган всех накажет (будут оштрафованы), но если врача в поликлинике нет, то в ближайшее время он там и не появится.

1) Узнайте в своей медицинской страховой организации: какая ближайшая к вам поликлиника укомплектована узкими врачами-специалистами. Прикрепитесь к ней. Мало кто знает, что раз в год каждый гражданин вправе поменять поликлинику, к которой прикреплён по полису ОМС по месту регистрации (прописки)2) Многие частные клиники работают по программе ОМС.

Уровень обслуживания в них значительно выше государственных медицинских учреждений. Узнайте в своей медицинской страховой организации: какие ближайшие частные медицинские организации работают по ОМС.

Прикрепитесь к ней. Для получения бесплатной медпомощи нужно прикрепиться к поликлинике, потребуется паспорт СНИЛС и полис ОМС.3) Если не довольны работой страховой организации, замените её на другую – более жизнеспособную.А как вы решаете проблемы с длительным ожиданием нужного врача и назначенного медобследования?Рекомендуем также к прочтению статьюЕСЛИ НАШ МАТЕРИАЛ БЫЛ ВАМ ИНТЕРЕСЕН, ОЦЕНИТЕ ЕГО, НАЖАВ ПАЛЕЦ ВВЕРХ!!!НА НАШ КАНАЛ, ЧТОБЫ НЕ ПРОПУСТИТЬ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ!ПОДЕЛИТЕСЬ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ С ДРУЗЬЯМИ В СОЦСЕТЯХ!

Кому жаловаться на бездействие медиков, если при тяжелой форме коронавируса отказываются госпитализировать из-за отсутствия мест?

ANDREJ D.26 апреля · 120,0 KИнтересно1093ПодписатьсяУ родителей короновирус, двухсторонняя пневмония, отдышка, кашль, температура. Скорая приезжала 3 раза и клали они на все. В госпитализации отказано93 · Хороший ответ · 80,2 KМама поехала к врачу за 20 км!

Сказали мест нет сейчас присмерти !спасибо врачам!Ответить181Показать ещё 8 комментариевКомментировать ответ…Ещё 3 ответа8ПодписатьсяДля начала на телефон горячей линии Минздрава субьекта РФ и регистрировать обращение.

Например в Краснодарском крае 88002000366. Если в течение 12 часов не принимается положительное решение только на Президента РФ.8 · Хороший ответ · 7,5 KКак я могу пожаловаться на медсестру,которая отказала в помощи моей лежачей маме.Ответить12Показать ещё 2 комментарияКомментировать ответ…-2Подписатьсяспросить у тех кто не обеспечил наличие мест для госпитализации и медперсонала как в краснодаре а потом жаловаться в поликлиниках поднять с насиженных мест главврачей замов-помов пусть принимают больных2 · Хороший ответ · 5,8 KКомментировать ответ…512Полезные советы на все случаи жизни: здоровье, сад и огород, кулинария, женские советы, м.

· ПодписатьсяОтвечаетО тяжести заболевания могут судить только врачи на основании дополнительных исследований: рентген, МРТ, КТ, уровень сатурации.При отказе в госпитализации позвоните на единую горячую линию 8-800-2000-112 . Опишите ситуацию в подробностях.23 · Хороший ответ9 · 25,3 Kа поможет ли эта горячая линия =у меня мама 62 года -становится все хуже и хуже -при чем недавно ее выписали и при. Читать дальшеОтветить313Показать ещё 8 комментариевКомментировать ответ…Вы знаете ответ на этот вопрос?Поделитесь своим опытом и знаниямиЧитайте также2,9 KСанитарно Эпидемиологическая Служба Москвы.

Занимаемся обработкой от насекомых и.

· ОтвечаетВ больницу пациента госпитализируют только при наличии 9 оснований, предусмотренных Приказом № 60 федерального медико-биологического агентства. Согласно его Приложению № 1 с COVID-19 пациентов госпитализируют в стационар при однозначно критических состояниях: спутанном сознании, лейкоцитозе, инфильтрации легких, при наличии тяжелых патологий (сопутствующих коронавирусу), недостаточное насыщение крови кислородом, при несбиваемой температуре выше 38,5°С и нестабильной гемодинамике. Остальные 2 случая, требующих госпитализации: невозможность обеспечить уход в домашних условиях и пожилой возраст (65+).В остальных случаях больные с коронавирусом лечатся дома, в режиме карантина: медикаментозно, «Калидавиром» и парацетамолом, обильным питьем и приемом витаминов.6 · Хороший ответ1 · 10,9 K4,4 KПисатель.

Вело путешественник. Философ.

мой сайт: http://www.wolfnight.ru/ Если.Если вы врач и смогли поставить правильный диагноз, вы знаете, куда сообщить. если нет — не нужно разводить панику!

Есть множество болезней, чьи симптомы очень похожи. Сидите дома и не подглядывайте за соседями60 · Хороший ответ15 · 32,6 K9Юрист. Первичная консультация бесплатно. Гражданское, семейное, трудовое право.Вы можете пожаловаться главному врачу больницы. Жалобу лучше подавать в письменном виде и обязательно поставить на своем экземпляре отметку о вручении.

Жалобу лучше подавать в письменном виде и обязательно поставить на своем экземпляре отметку о вручении. Ждать ответа не обязательно, можно одновременно направить письменные жалобы также в дпартамент (министерство) здравоохранения субъекта РФ, а также в Прокуратуру и Роспотребнадзор.Хороший ответ · 4,1 K 10,6 KКоманда Яндекс.Кью помогает найти ответы на ваши вопросы о коронавирусе · ОтвечаетЗдравствуйте!

Мы нашли подходящий ответ. ответ Георгия Куракина, ординатора кафедры биохимии с курсом КЛД Тверского ГМУ, популяризатора науки на вопрос «Откуда взялся коронавирус?» 163 · Хороший ответ25 · 539,5 K3Педиатр, отец двоих детей, автор блога detlekar.ruЧисто теоретически, пока нет подписанного вами предписания санитарного врача о самоизоляции, вы можете выходить на улицу.Для полной уверенности попробуйте получить разовый пропуск (или проверить рабочий).Но по-хорошему лучше не выходить, либо с минимальными контактами с людьми и средствами защиты (маска, перчатки).3 · Хороший ответ · 18,1 K

Что делать, если не можете попасть к врачу

29 апреля 2021Медицинский адвокат – о предельных сроках ожидания медицинской помощиОбращаясь в поликлинику за медицинской помощью, на которую даёт право полис ОМС, пациенты, как правило, представляют, какие услуги могут получить бесплатно. А вот о том, что каждая услуга должна быть предоставлена в определённые сроки, знают не все.

Сколько времени можно ждать консультации узкого специалиста или УЗИ?

Разберёмся вместе с медицинским адвокатом Юлией Казанцевой.На самом деле, сроки ожидания медицинской помощи установлены Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

1. Оказание экстренной медицинской помощи – не более 20 минут с момента вызова.Такая помощь полагается пациенту при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно, даже без предоставления полиса ОМС, в соответствии с законом №323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

.2. Оказание неотложной медицинской помощи – не более двух часов с момента вызова.Предусмотрена при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.В этом случае пациент обязан предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью.

Однако, если у пациента есть полис ОМС, но предъявить его он по объективным причинам в данный момент не может, то полис может быть предъявлен позднее.3. Сроки ожидания приёма участковыми терапевтами, врачами общей практики, семейными врачами, участковыми педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию.4. Сроки проведения консультаций узких специалистов, предусмотренные госгарантиями, составляют не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.5.

Сроки проведения диагностических исследований (рентгенографических, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых), а также лабораторных при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 дней.6. Сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).По словам Юлии Казанцевой, данные сроки предусмотрены государственными гарантиями, и их несоблюдение является нарушением прав пациента. Хотя, как отмечает эксперт, жалобы на такие «мелочи» поступают редко – чаще пациенты «входят в положение» и проявляют терпение, такие обращения всё-таки есть.«Когда такая ситуация возникает, я всегда говорю, что пациенту необходимо идти к заведующему поликлиникой или главному врачу с письменным заявлением, потому что устные жалобы, как правило, к результату не приводят.

Как только пациент или законный представитель пациента приходит с письменным заявлением к руководителю медорганизации – обычно вопрос, например, о предоставлении талонов к узким специалистам или сдаче каких-то анализов решается быстро», – отмечает адвокат.Для составления заявления в медорганизацию действуют те же правила, как для всех обращений в государственные органы. Чаще всего заявление составляется на имя главного врача, указывается фамилия, имя и отчество обращающегося лица, его контактные данные – адрес, телефон, способы обратной связи.

«Анонимные сообщения у нас не принимаются и не рассматриваются»

, – предупреждает адвокат.Далее необходимо описать ситуацию, ставшую поводом для обращения – например, что человек не может получить консультацию узкого специалиста в течение более двух недель, а также свою просьбу – обеспечить данную услугу.Заявление обязательно подаётся в двух экземплярах: второй экземпляр остаётся на руках у пациента или его законного представителя. На бланке должна стоять подпись лица, ответственного за приём заявления, с указанием его ФИО.

Это может быть сотрудник канцелярии медицинской организации или приёмной главного врача.

Также указывается входящий номер заявления и дата поступления.«Заявления необходимо составлять не только в том случае, когда мы по ОМС услуги получаем, но и при обращении в частные клиники, если есть претензия по качеству оказания услуг. Это общее условие. У вас на руках обязательно должен остаться документ о том, что вы обращались с проблемой», – рекомендует Юлия Игоревна.На заявление медицинская организация обязана ответить пациенту в течение 30 дней, независимо от того, положительный или отрицательный будет ответ.Также пациенты в случае спорных вопросов всегда могут обратиться по телефону в свою страховую компанию за консультацией по поводу своих прав на медицинскую помощь, а также в территориальный ФОМС.Распространённая ситуация – у пациента болит ухо, а в регистратуре его отказываются записать к оториноларингологу, на том основании, что нет направления от терапевта или педиатра.

«Сходите сначала к участковому, и если он сочтёт нужным, то направит вас к лору»

, – слышат пациенты.

Насколько такая ситуация правомерна?«По этому поводу в законодательстве есть определённая коллизия, – комментирует эксперт. – Сам федеральный закон об охране здоровья граждан говорит о том, что, если мы идём к узкому специалисту в амбулаторном порядке самостоятельно, а не в стационар, то, в принципе, направление не нужно (п.

2 ч.3 ст. 21 ФЗ-323), это подтверждает и судебная практика. Аналогичная норма закреплена и в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2021 год и на плановый период 2021 и 2021 годов:

«Плановый приём врача осуществляется в порядке очереди, по предварительной записи»

. Ни о каком обязательном направлении к узкому специалисту речи здесь не идёт.Но у нас есть ещё Приказ Минздрава Новосибирской области от 28.01.2013 N 168

«Об утверждении порядка организации работы государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь»

, в котором говорится: «Приём пациентов врачами-специалистами осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники.

Приём врачами отдельных специальностей (хирурга, акушера-гинеколога, офтальмолога, травматолога-ортопеда, стоматолога) может осуществляться без направления лечащего врача. Без направления лечащего врача врачи-специалисты осуществляют безотлагательный приём больных при необходимости оказания экстренной медицинской помощи. Предварительная запись на приём к врачам-специалистам осуществляется в соответствии с п.

п. 3 и 6 настоящего порядка».Видимо, им руководствуются страховые компании и ТФОМС, который оплачивает медицинскую помощь врачей-специалистов, заняв такую позицию, что, если нет направления, то они могут не оплатить медицинской организации приём узкого специалиста. Поэтому врачи выступают здесь заложниками ситуации, поэтому и требуют.Однако, данный Приказ не был опубликован и считать его нормативным актом нельзя.

Поэтому врачи выступают здесь заложниками ситуации, поэтому и требуют.Однако, данный Приказ не был опубликован и считать его нормативным актом нельзя. Других нормативных актов, подтверждающих позицию медицинских организаций, я не нашла».Бывает, что пациента в поликлинике не записывают на консультацию к узкому специалисту по объективным причинам – специалист физически отсутствует (в отпуске, на больничном, на учёбе и так далее).

Является ли это уважительной причиной для отказа?Адвокат Казанцева уверена, что это не так. «В таком случае руководитель медицинской организации должен обеспечить консультацию своих пациентов, прикреплённых к его поликлинике, в других медицинских организациях, в рамках ОМС. Сроки всё равно действуют, и, если консультация узкого специалиста полагается в течение двух недель, пациент получил к нему направление, значит, он может обратиться с заявлением в приёмную главного врача, чтобы ему обеспечили эту услугу в другом медицинском учреждении», – разъясняет Юлия Игоревна.Подписывайтесь на наш канал, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

Рекомендуем прочесть:  Акции по забору анализа по днк

Почему в поликлиниках не хватает врачей?

Рассказ бывшего сотрудника

7 мартаЗдравствуйте уважаемые читатели! Не задумывались, почему во многих медицинских учреждениях, а именно в поликлиниках, заметна жесткая нехватка специалистов?

Мне удалось пообщаться со своим знакомым, который отработал терапевтом в городской поликлинике более 20 лет, но на днях уволился с работы.По его словам, то что сейчас твориться в медицинской сфере, его совершенно не устраивает.

Существует два типа врачей: молодые и старые — у каждого свое видение ситуации.

Происходит модернизация процесса приема граждан, которая переходит в электронную форму отчетности.

Для опытных «мамонтов» своего дела, это только замедляет работу. На прием каждого пациента, отводится всего 10-15 минут, где нужно успеть собрать предварительный анамнез, померить давление, рост, вес, назначить дальнейшее лечение и дать справки на необходимые анализы. А главное, все это нужно задокументировать в электронном журнале.

Пропадает индивидуальный подход к каждому пациенту и больше напоминает конвейер. Молодые же врачи, совсем зеленные.

Да они лучше владеют гаджетами и быстро набивают текст. Но у них совершенно нет опыта. Пациенты это замечают. И переписываются к более опытным специалистам.

Из-за этого рабочая нагрузка распределяется неравномерно.

А также руководство требует выходить на дежурства в выходные дни и ходить на вызовы по домам. В таком режиме работать очень сложно.

Мамонтам медицины очень сложно справиться с навалившейся нагрузкой.

Это и является основной причиной их ухода. У молодых врачей причина немного другая.Они ставят превыше всего материальные ценности (касается не только врачей, поколение такое). Поэтому их основная задача, как можно быстрее набраться опыта и уйти в платную медицину зарабатывать хорошие деньги.

Но каким трудом они получают этот самый опыт.

Вообще медик очень уязвимая профессия.

Любая врачебная ошибка может «посадить» его за решётку. Они всегда ходят на лезвие бритвы ставя диагноз пациенту.Вот например недавно произошёл случай. Моя знакомая пошла к окулисту проверить зрение в рамках диспансеризации.

Окулистом оказался молодой сотрудник, которой при осмотре обнаружил внутри глаза какое-то пигментное пятно. Оно его очень удивило, после чего он залез в интернет.

Что-то там прочитал и поставил диагноз связанный с онкологией. Конечно знакомая была в шоке. Пришлось ехать в крупный медицинский центр, где эту информацию опровергли.

Хорошо, что всё обошлось в этой ситуации и никто не пострадал. А сколько подобных случаев происходит постоянно?Думаю, что не во всех поликлиниках похожая ситуация и где-то рабочий процесс организован грамотно. И ещё меня удивил тот факт, что знакомый врач-терапевт не жаловался на зарплату.

Он сказал, что с бюджетом более менее нормально. Кто справляется с нагрузкой, вполне может зарабатывать больше и брать 1,5-2 ставки.

Интересно, а в ваших поликлиниках хватает высококвалифицированных специалистов? (пишите в комментариях)Читайте на канале:❄���

В поликлинике нет нужного врача, а направление в другую больницу не дают: что делать и куда жаловаться?

28.02.2020, эксперты статьи: Кризис в российском здравоохранении все никак не закончится: врачей все еще не хватает, а те, что есть – разбегаются по страховым компаниям и частным клиникам.

Бесплатная медицина есть, но она остается в сильно урезанном варианте и иногда к нужному врачу вообще никак не попасть.

Мы разобрались, что нужно сделать в этой ситуации.Содержание статьи Лечиться в России можно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), и в большинстве случаев можно обойтись без дополнительных расходов. Полис покрывает достаточно много видов заболеваний, диспансеризацию, вакцинацию, частично стоматологию, а некоторые тяжелые заболевания финансируются государством по отдельным программам.

Так обычно говорят чиновники и политики. На практике ситуация в здравоохранении может быть несколько иной.

Действительно, попасть на прием к терапевту обычно можно в течение суток с момента обращения (если по записи), а к узкому специалисту – в течение 14 дней.

Алгоритм действий пациента весьма простой:

  • сначала прикрепиться к поликлинике. Нужен паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Прикрепление означает, что пациент сможет посещать своего врача по записи;
  • чуть раньше назначенного времени нужно прийти в поликлинику. Скорее всего, к врачу будет некоторая очередь – даже если у всех запись по времени. Проблема в том, что врачу на каждого пациента отводится меньше времени, чем нужно для полноценного приема;
  • далее нужно записаться на прием. Способов есть масса – от личного или телефонного обращения в регистратуру до использования «Госуслуг» и местных электронных сервисов. Срок записи на прием не должен быть больше 24 часов. Кстати, если у человека состояние, которое требует немедленной помощи (острая боль, температура и т.д.), то его должны принять в течение 2 часов – безо всякой записи.
  • что делать дальше, решает только врач. Если нужны дополнительные исследования – он выписывает направления на них, если нужен прием у узкого специалиста – выписывает направление на прием;
  • если пациент считает, что врач что-то пропустил или был недостаточно внимательным, он может выбрать другого врача.

Соответственно, узкие специалисты не примут никого без направления от терапевта.

Другой вопрос – что записываться на прием к узкому врачу, скорее всего, пациенту придется самостоятельно. И главное – если такого узкого врача нет в поликлинике, с большой долей вероятности у пациента будут проблемы.

Узкого специалиста, прием которого необходим пациенту, может не оказаться в данной поликлинике.

Такое происходит по разным причинам: например, врач ушел в отпуск, уволился, или его изначально там не было (например, онколог принимает в специализированных учреждениях).

В этом случае с точки зрения закона есть буквально один вариант дальнейших действий: врач должен выписать направление по форме 057/у-04 , в которой указывается, в какое учреждение направляется пациент (оно обязательно должно работать по ОМС).

Обычно эта справка выдается тем, кого направляют в стационар на госпитализацию, но ее используют и при отсутствии профильных специалистов в поликлинике.

Проблема в том, что получить такую справку получается далеко не везде. Формально повод для отказа может быть один: прием специалиста в другом учреждении пациенту не требуется по медицинским показаниям. В реальности врачи часто на словах отказываются выписывать такую справку.

В беседе с пациентом ему говорят, что нужного врача нет и на прием к нему лучше сходить в ближайшую частную клинику.

Конечно, это не совсем законно, но побороть явление все еще не получается. Причина этого – когда другое учреждение примет пациента по направлению, деньги за него получит именно оно. Другая проблема – к нужному врачу запись возможна, но она растягивается на несколько месяцев вместо максимально допустимых 14 дней.

И это тоже нарушение, за которое поликлиника должна нести ответственность.Как говорит Юрий Рыбко из «Центра медицинских знаний», возможных вариантов действий у пациента есть много – начиная от «мирных» попыток договориться, и заканчивая жалобами: Другими словами, если пациенту отказывают в реализации его законного права на медицинскую помощь, нужно обращаться в разные инстанции – начиная от главврача, и заканчивая территориальным фондом ОМС. Точно так же работает система и в случаях, когда пациенту не дают направление на бесплатные анализы и некоторые виды диагностики (например, МРТ).

Если врач настойчиво предлагает обратиться в частный центр и пройти процедуру за свои деньги, это нарушает права пациента. Правила требуют, чтобы пациенту выдали направление по форме 057у на необходимую для него процедуру, и, например, в случае с МРТ пациент должен ждать обычно не более 30 дней.

Правда, у всего есть обратная сторона. Врач может не выписывать направление не из вредности и не из желания сэкономить деньги поликлиники. Часто он руководствуется интересами пациента:

  1. у пациента может не быть даже «разрешенных» 30 дней – особенно часто это касается онкологических заболеваний, когда на счету буквально каждый день.
  2. в частной клинике может быть более современное оборудование и квалифицированные специалисты, и результат обследования будет более достоверным;

Поэтому, если врач отказывается выписать направление, лучше напрямую спросить у него, почему он так поступает.

Иногда они – в первую очередь врачи, а уже потом бюрократы, и действуют лишь во благо пациента. Что касается жалоб и обращений по поводу качества и доступности медицинской помощи, то тут все неоднозначно: если пожаловаться на действия врача, его, вероятно, накажут (и чаще всего материально). Но если город небольшой и врач по такой специализации всего один, в будущем это может повлечь предвзятое отношение к пациенту.

Тем не менее, в настоящее время жалобы остаются едва ли не единственным действенным механизмом для защиты прав пациентов. Если пациент столкнулся с какими-то проблемами (ему прописали заведомо недействующие гомеопатические препараты или отказали выдать направление к специалисту), есть определенная очередность, куда жаловаться:

  1. страховая компания. Именно страховой представитель – первый помощник пациента. Учитывая, что именно страховщики оплачивают оказание медицинских услуг пациентам, они имеют влияние на всех медиков, вплоть до главного врача. Часто бывает так, что страховая компания сама решит проблему за пациента, после чего ему просто скажут, куда подойти за талоном на запись к врачу.
  2. главный врач. Ему можно подать заявление, в котором в свободной форме описать, что именно произошло и что от него требуется. В заявлении нужно указать срок, в который на него нужно отреагировать (обычно в пределах установленных законом 14 дней). Если врач в поликлинике есть, но к нему многомесячная очередь, главврач поможет. Если врача нет, то он поможет выдать направление. Но если помочь вообще невозможно, то и главврач бессилен;
  3. письменные жалобы в страховую компанию, территориальный фонд ОМС, региональное Министерство здравоохранения и прокуратуру – к этому прибегают, когда «мирно» добиться своего не получилось.

Но даже если в городе всего один специалист нужной квалификации, и принимает он только в частной клинике, а до другого врача ехать сотни километров, вряд ли поможет даже прокуратура. Однако выход есть и здесь: можно обратиться в частную клинику за свой счет, а потом попытаться вернуть деньги через суд.

Конечно, главное – чтобы это обращение к специалисту было назначено терапевтом, иначе никто ничего не компенсирует. Как говорит Надежда Тризна из «ЛьготОтвет», жалобы в российской практике обычно помогают – их достаточно подробно рассматривают и должны предоставить ответ пациенту: Так что закон достаточно неплохо защищает права пациентов. Нужно лишь помнить о том, что поданная жалоба не увеличит число врачей и не добавит им несколько часов приема каждый день.

Скорее всего, если пациента усилиями страховой компании и главврача «втиснут» в график приема, врачу просто придется поработать дольше – и дополнительная оплата ему за это полагается далеко не всегда. Как уже можно было понять, государственной медицине решить все проблемы пока не удалось.

Особенно сильно это ощущается в небольших городах, где может не хватать многих важных специалистов, и никакими жалобами их невозможно материализовать. Альтернативой остаются частные клиники, которые активно захватывают рынок медицинских услуг в России. Зачастую в них работают врачи, уволившиеся из государственных поликлиник, или совмещающие работу сразу в двух местах.

Правда, доходы населения в реальном исчислении не растут уже несколько лет, и отдать 1000-1500 рублей за прием специалиста и 2000-3000 рублей за диагностическую процедуру вроде ЭКГ или УЗИ людям крайне затруднительно.

Выход есть и тут – определенное количество частных клиник работает по ОМС.

Мы уже писали об этом подробно. Если рассказать вкратце, то некоторые частные клиники предлагают прием разных врачей в рамках ОМС – от первичного приема терапевтом до консультации профильным специалистом. Проблем у частной медицины при работе в системе ОМС хватает.

Это недостаточные квоты (фонд ОМС готов оплачивать прием лишь некоторого количества пациентов), низкий тариф в системе, сложная и запутанная отчетность.

Как правило, в системе ОМС работают частные клиники в новых районах (где других вариантов нет вообще), центры МРТ и гемодиализа, некоторые стоматологические клиники. При прочих равных условиях пациенту предпочтительно обратиться именно в частную клинику – уровень комфорта там выше, а очередей почти нет. Однако есть и еще один альтернативный вариант – оформить полис дополнительного медицинского страхования (ДМС).

Это программы страхования, предлагаемые медицинскими страховыми компаниями уже за деньги. Чаще всего ДМС оплачивает работодатель, но иногда такой полис покупают и обычные люди. ДМС может стоить 20 тысяч рублей в год, а может – и все 100.

Самые дешевые программы похожи на ОМС, отличия лишь в праве записаться на прием без очереди и в чуть большее количество медицинских учреждений. Запись по ДМС бывает двух видов:

  1. по звонку в страховую компанию, которая подберет клинику в соответствии с проблемой пациента и направить в нее гарантии по оплате страхового случая.
  2. в одну из клиник, перечень которых выдает страховая компания;

На практике программа ДМС может сработать даже в минус – если по ОМС врачи без промедления приступят к оказанию помощи, то по ДМС они должны дождаться гарантийного письма из страховой компании.

Кроме того, большая часть программ ДМС покрывает лишь те страховые случаи, когда жизни пациента что-то угрожает.

Если это плановый прием терапевта, то полис может его и не покрывать.

Особенно невыгодно покупать полис ДМС в небольшом городе, где с ними может не работать ни одна клиника (просто по причине их отсутствия), а в государственной поликлиники пациенты с ОМС и ДМС будут иметь одинаковые права. Тем не менее, бывают случаи, когда лучше обратиться к врачу «здесь и сейчас» за деньги, чем ждать записи на прием и терять драгоценное время. Здоровье в этом случае может оказаться дороже денег.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+